Table of Contents
هل تعود الدورة الشهرية بعد انقطاعها في سن الياس ، من الطبيعي أن تتوقف الدورة الشهرية عند النساء منذ سن اليأس وهو سن الخمسين، حيث يحدث تغيير في الهرمونات ، وبعد سن اليأس وبعد توقف نزول الدورة الشهرية يظهر ما يسمى نزيف سن اليأس بعد حوالي ستة إلى اثني عشر شهرا من توقف الدورة الشهرية .
هل تعود الدورة الشهرية بعد انقطاعها في سن الياس
هناك بعض النساء اللاتي قد يتوقف الحيض لديهم عند سن اليأس بصورة حادة ونهائية، والبعض الٱخر يتوقف الحيض لديهم بشكل متقطع على فترات طويلة حتى يتوقف كليا .
نزيف ما بعد سن اليأس
هناك أهمية سريرية كبيرة للنزيف الذي يحدث بعد سن اليأس ، حيث يعتبر هذا النزيف أحد الأعراض التي تشير إلى وجود أمراض سرطانية أو وجود مشاكل ما قبل السرطان في بطانة الرحم، ولذلك يجب الانتباه إلى هذه الأعراض والتعامل معها بصورة جادة .
في حالة ظهور نزيف بعد توقف الدورة الشهرية بستة اشهر أو أكثر فإنه يجب على السيدة الذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحص الطبي اللازم .
أعراض نزيف بعد سن اليأس
قد تظهر أعراض النزيف بعد سن اليأس بشكل مختلف ، وتكون كما يلي
في بعض الأحيان قد يظهر هذا النزيف على شكل حيض عادي، وفي أحيان أخرى قد يظهر على شكل افرازات بنية بكميات قليلة يمكن رؤيتها على الضمادة يكون ذلك بصورة متقطعة .
أسباب وعوامل خطر نزيف بعد سن اليأس
عند الكشف على النزيف بعد سن اليأس يجب سؤال المرأة والتأكد من عدم صدور النزيف من مكان ٱخر غير الأعضاء التناسلية .
تقع فتحة المهبل قريبا من مجرى البول وفتحة الشرج، فقد.يكون مصدر النزيف هو الجهاز الهضمي أو المسالك البولية .
هناك 90 % من الحالات التي يكون سبب النزيف بها هو بعض المشكلات الحميدة وليس الأمراض السرطانية .
الأسباب الحميدة لنزيف ما بعد الياس
الأدوية التي تحتوي على هرمونات
قد يتسبب تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالنزيف الغير منتظم، ولكن أصبحت نسبة النساء اللاتي يتناولن هذه العقاقير أقل من الماضي .
حدوث ضمور أو نُضوب في الجهاز التناسلي الأنثوي
تفقد أنسجة المهبل مرونتها مع التقدم في سن البلوغ ، وفي بعض الحالات يحدث النزيف بعد حدوث الجماع .
أورام حميدة
قد يحدث النزيف نتيجة لوجود أورام حميدة مثل السَّليلات (Polyps) في عنق الرحم .
أسباب ذات صلة بأمراض سرطانية
قد تكون أسباب للنزيف سرطانية خبيثة أو تشير إلى احتمالية الإصابة بأمراض سرطانية خبيثة بنسبة 10٪ من الحالات المصابة بالنزيف .
سرطان عنق الرحم
هو احد الامراض الخبيثة التي تهاجم خلايا عنق الرحم وتتكور فيه ، وقد يظهر هذا النزيف بعد حدوث الجماع بصفة خاصة، ولكنه يظهر بشكل تلقائي .
في بعض الحالات يحدث نزيف غير منتظم ويكون ذلك في مرحلة ما قبل الإصابة بالسرطان ويستمر كذلك لعدة سنوات .
سرطان جسم الرحم
يعتبر سرطان جسم الرحم أحد الأورام السرطانية الخبيثة التي تصيب الجهاز التناسلي عند النساء ، والنزيف يكون دليل على الإصابة بالمرض في مراحل متقدمة، ولذلك يجب التوجه إلى الطبيب بسرعة كبيرة عند ظهور هذا النزيف ، وطول المدة بين انقطاع الطمث وحدوث النزيف يشير إلى وجود سرطان جسم الرحم .
تشخيص نزيف بعد سن اليأس
_ يمكن فحص وتشخيص النزيف بعد سن اليأس عن طريق النظر الدقيق ويكون على شكل سَليلات أو ضُمور حاد.
_ يمكن تشخيص النزيف عن طريق تحضير مسطح اختبار (PAP smear) أو التدقيق في عنق الرحم وتعتبر هذه الوسائل وسائل لتشخيص مشاكل مصدرها من عنق الرحم.
_ إجراء فحص الامواج فوق الصوتية من خلال المهبل للتحقق من بطانة الرحم والمبيضَيْن، حيث يعتبر هذا الاختبار ضروري للحصول على معلومات حول ما إذا كانت بطانة الرحم سليمة أو يوجد بها ضمور .
_ استخدام أنبوب بلاستيكي في استخلاص خزعة (Biopsy) من بطانة الرحم، وذلك للتأكد من سلامة بطانة الرحم .
في حالة إجراء جميع الخطوات السابقة لمعرفة السبب في وجود النزيف المستمر الذي لا يتوقف يجب إجراء تنظيرٍ على الرحم (Hysteroscopy)، عن طريق استخدام مسبارٍ الألياف البصرية، حيث يتم إدخاله في الرحم بحذر وعناية شديدة ويتم أخذ عينات من المناطق التي قد تبدو مصابة أو بها مشكلة مرضية .
في حالة إجراء التشخيص والعلاج بشكل سليم قد تزيد نسبة الشفاء التام لدى المرأة المصابة .