Table of Contents
يحدث نزيف المشيمة نتيجة انفصال أو انفكاك المشيمة المبكر ، ويعد من أخطر أنواع مضاعفات الحمل التي قد تحدث ، حيث يحرم الجنين من المواد الغذائية والأكسجين . كما يحدث انفصال المشمة بشكل مفاجئ غالبا ، وقد يسبب عواقب خطيرة على كل من الأم والجنين على حد سواء.
أعراض انفصال المشيمة
يحدث انفصال المشيمة في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل غالبا ، وبشكل خاص في الأسابيع القلائل الأخيرة من الحمل وتشمل الأعراض
– النزيف المهبلي .
– ألم في الظهر .
– ألم في البطن .
– حدوث تقلصات سريعة ومتتالية .
يبدأ ألم البطن والظهر بشكل مفاجئ ، وكمية النزيف تختلف من سيدة لأخرى ، ولكن كمية النزيف ليس من الضروري أن تعكس مقدار انفصال المشيمة عن جدار الرحم من الداخل ، فقد تصاب سيدة بانفصال حاد في المشيمة بدون أن تلاحظ نزيف ، حيث ينحصر الدم داخل الرحم عن طريق المشيمة .
وهناك حالات أخرى تصاب فيها السيدة بتطور بطيء وتدريجي في انفصال المشيمة ، حيث تلاحظ نزيف خفيف ومتقطع ، وربما لا يتطور نمو الجنين بالشكل الطبيعي ، كما قد ينخفض معدل السائل الأمينوسي أو تحدث آثار أخرى .
أسباب انفصال المشيمة
أسباب انفصال المشيمة غير معروفة تحديدا ، لكن لوحظ أن هذه الحالة تحدث عند تعرض السيدة لصدما ما أو تصاب في البطن نتيجة التعرض لضرب أو سقوط أو حادثة سير ، أو قد تنتج عن الفقدان السريع للسائل الأمينوسي المحيط بالجنين داخل الرحم والذي يعمل على مساندته وحمايته .

هل يؤثر نزيف المشيمة على الجنين
عوامل خطورة تسبب انفصال المشيمة
– انفصال المشيمة سابقا ، يجعل السيدة أكثر عرضة للإصابة بنفس الحالة مجددا .
– ارتفاع مستوى ضغط الدم ، حيث يزيد ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الدم الحملي فرص التعرض لانفصال المشيمة .
– تعرض الحامل لإصابة في البطن ، حيث يسبب الضرب أو السقوط إصابة المشيمة بالانفصال .
– استعمال العقاقير بطريقة خاطئة ، وخاصة النساء المدخنات واللاتي تتعاطى الكوكايين ، يكن أكثر عرضة لانفصال المشيمة .
– التعرض لتمزق سابق في الأغشية في فترة الحمل ، حيث تزداد خطورة الإصابة بانفصال المشيمة في حالة تسرب كيس الغشاء الأميوني أو تمزقه قبل الولادة .
– اضطرابات تجلط الدم ، حيث يزداد خطر انفصال المشيمة مع أي حالة تعيق قدرة الدم على الجلط .
– الحمل المتعدد ، فقد يسبب الحمل بتوأم حدوث تغيرات داخل الرحم ، فعندما يولد الطفل الأول تكون هناك تغيرات في الرحم تحث على انفصال المشيمة قبل نزول الطفل الثاني أو الثالث وهكذا .
– عمر الأم ، يعتبر انفصال المشيمة من الحالات الأكثر شيوعا لدى النساء مع التقدم في العمر ، ويلاحظ ذلك بعد سن الأربعين بشكل خاص .
مضاعفات انفصال ونزيف المشيمة
مضاعفات خاصة بالأم
– التعرض لصدمة ناتجة عن النزيف وفقدان كمية كبيرة من الدم .
– الإصابة بمشاكل تجلط الدم (التخثر الذي ينتشر داخل الأوعية) .
– قد تكون هناك ضرورة لنقل الدم .
– فشل الأعضاء وخاصة الفشل الكلوي
مضاعفات خاصة بالجنين
هل يؤثر نزيف المشيمة على الجنين ؟
بالطبع قد يتعرض الجنين لبعض المضاعفات الخطيرة وهي :
– انقطاع الأكسجين والمواد الغذائية عن الطفل وحرماه منها .
– الحاجة إلى ولادة الطفل مبكرا .
– نزول الجنين ميتا من رحم أمه .
من المحتمل حدوث نزيف من مكان تعلق المشيمة بعد الولادة ، وإذا لم يتم السيطرة على النزيف الناتج ، قد يستلزم الأمر استئصال الرحم بشكل طارئ .
أسباب أخرى تسبب النزيف في المرحل الأخيرة من الحمل
– من أكثر الأسباب الشائعة لحدوث النزيف في الحمل هو تغطية المشيمة لعنق الرحم ، ومن ثم يبدأ عنق الرحم أن ينحف ويتوسع استعدادا للولادة ، مما يسبب النزيف ، وجدير بالذكر أن أكثر السيدات عرضة لهذه الحالة هن اللاتي ولدن ولادات قيصرية عدة مرات .
كما أن انفجار الرحم يعتبر أحد الحالات النادرة التي قد تسبب النزيف في المرحل الأخيرة من الحمل ، وفي هذه الحالة يفتح الرحم ويقوم بطرد الجنين إلى البطن ، أو يحدث تمزق في أوعية الجنين مما يؤدي لخروج دم من الجنين .
