بدائل اورسوفالك ودواعي الاستخدام

بدائل اورسوفالك ، كبسولات اورسوفالك تستخدم في تنشيط خلايا الكبد والتخلص من حصوات المرارة، وهو من أشهر العلاجات الفعالة في علاج مشاكل التهابات الكبد.

بدائل اورسوفالك

هناك الكثير من بدائل اورسوفالك متوفرة في معظم الأسواق في دول الوطن العربي وهي :

ما هو دواء اورسوفالك ؟

المادة الفعالة في دواء اورسوفالك هي حمض ( Ursodeoxycholic (UDCA  وهو حمض الصفراء الذي يحدث بشكل طبيعي.

دواعي استعمال دواء اورسوفالك

لعلاج حالة تلف القنوات الصفراوية في الكبد؛ مما أدى إلى تراكم الصفراء. هذا قد يسبب تلف الكبد، فمن الخطر أن يتلف الكبد إلى درجة أنه لا يعمل بشكل صحيح، وتسمى هذه الحالة تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC).

لتفتيت حصوات المرارة الناتجة عن زيادة الكوليسترول في المثانة ، حيث لا تكون حصاة المرارة مرئية على الأشعة السينية العادية (حصى المرارة المرئية لن تذوب) ولا يزيد قطرها عن 15 مم، ويجب أن لا تزال المثانة المرارية تعمل على الرغم من حصاة المرارة.

لأمراض الكبد المرتبطة بحالة تسمى التليف الكيسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 سنة.

موانع استخدام اورسوفالك

1- من يكون لديه حساسية من الأحماض الصفراوية مثل UDCA أو أي من المكونات الأخرى لكبسولات Ursofalk

2- المرارة لا تعمل بشكل صحيح.

3-  حصى في المرارة (وهي مرئية على الأشعة السينية).

4- التهاب حاد في المرارة أو القناة الصفراوية.

5- انسداد في القناة الصفراوية الشائعة أو القناة الكيسية (انسداد القناة الصفراوية).

6- آلام تشبه تشنجات في الجزء العلوي من البطن (المغص الصفراوي).

7- طفل يعاني من رتق القناة الصفراوية ولديه ضعف في تدفق الصفراء ، حتى بعد الجراحة.

المحاذير والإحتياطات الهامة عند تناول اورسوفالك

لابد من عمل اختبار وظائف الكبد بانتظام كل 4 أسابيع لأول 3 أشهر من العلاجـ بعد هذا الوقت ، يجب مراقبته على فترات 3 أشهر.

عند استخدامه في علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي، في الحالات النادرة قد تزداد الأعراض سوءًا في بداية العلاج، إذا حدث هذا ، فيرجى التحدث إلى الطبيب بشأن تخفيض الجرعة الأولية.

عند استخدام الدواء لإذابة حصوات المرارة ، يجب على عمل مسح لمثانة المرارة لديك بعد أول 6-10 أشهر من العلاج.

يرجى إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الإسهال ، لأن ذلك قد يتطلب تخفيض الجرعة أو وقف العلاج.

الأدوية التي تتفاعل مع اورسوفالك

من الممكن أن تقل آثار الأدوية التالية عند تناول كبسولات أورسوفالك وهي :

كوليستيرامين ، كوليستيبول (لخفض الدهون في الدم) أو مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم أو smectite (أكسيد الألومنيوم)ـ إذا كان يجب عليك تناول دواء يحتوي على أي من هذه المكونات ، فيجب تناوله قبل ساعتين على الأقل من اوروسوفالك أو بعده.

سيبروفلوكساسين ودابسون (المضادات الحيوية) ، نيترينديبين (يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)، قد يكون من الضروري لطبيبك تغيير جرعة هذه الأدوية.

من الممكن حدوث تغيير في آثار الأدوية التالية عند تناول كبسولات اورسوفالك :

السيكلوسبورين (لتقليل نشاط الجهاز المناعي)، إذا كنت تعالج السيكلوسبورين ، فيجب على الطبيب فحص كمية السيكلوسبورين في الدم، سيقوم الطبيب بتعديل الجرعة ، إذا لزم الأمر.

روزوفاستاتين (لارتفاع الكوليسترول في الدم والظروف ذات الصلة)

إذا كنت تتناول الدواء من أجل إذابة حصاة المرارة ، فيرجى إخبار طبيبك ، في حال كنت تتناول أي أدوية تحتوي على هرمونات أوستروجين أو عوامل خفض نسبة الكوليسترول في الدم مثل الكلوفيبيرات حيث تحفز هذه الأدوية تكوين حصاة المرارة.

اورسوفالك وتاثيره على الحمل والرضاعة والخصوبة

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فهل تعتقد أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

الحمل: يجب ألا تتناول اورسوفالك أثناء الحمل إلا إذا اعتقد طبيبك أنه ضروري للغاية.

النساء ذوات القدرة على الإنجاب : حتى إذا لم تكني حامل ، يجب عليك مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك. قبل البدء في العلاج باستخدام اورسوفالك ، سيتحقق طبيبك من أنك لست حاملًا وأن يراجع طريقة منع الحمل للتأكد من أنها مناسبة.

الرضاعة الطبيعية : أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك أو على وشك البدء في الرضاعة الطبيعية.

جرعات كبسولات اورسوفالك

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، يجب أن تتناول كبسولات Ursofalk في الصباح وفي منتصف النهار وفي المساء. مع تحسن قيم وظائف الكبد ، يمكن تناول الجرعة اليومية الكلية مرة واحدة يوميًا في المساء.

وزن الجسم من 47 إلى 62 كجم. الجرعة اليومية: من 12 إلى 16 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم

تؤخذ كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم (الصباح ، منتصف النهار ، المساء) للأشهر الثلاثة الأولى ، ثم 3 كبسولات مرة واحدة يوميًا في المساء.

وزن الجسم من 63 إلى 78 كجم. الجرعة اليومية: من 13 إلى 16 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم

1 كبسولة في الصباح وفي منتصف النهار و 2 كبسولة في المساء لمدة 3 أشهر الأولى ، ثم 4 كبسولات مرة واحدة في اليوم تؤخذ في المساء.

وزن الجسم من 79 إلى 93 كجم. الجرعة اليومية: من 13 إلى 16 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم

1 كبسولة في الصباح ، 2 كبسولة في منتصف النهار والمساء لمدة 3 أشهر الأولى ، ثم 5 كبسولات مرة واحدة في اليوم تؤخذ في المساء.

وزن الجسم من 94 إلى 109 كجم. الجرعة اليومية: 14 إلى 16 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم

2 كبسولة ثلاث مرات في اليوم (الصباح ، منتصف النهار ، المساء) لمدة 3 أشهر الأولى ، ثم 6 كبسولات مرة واحدة في اليوم تؤخذ في المساء.

وزن الجسم أكثر من 110 كجم.

2 كبسولة في الصباح وفي منتصف النهار و 3 كبسولات في المساء لمدة 3 أشهر الأولى ، ثم 7 كبسولات مرة واحدة في اليوم تؤخذ في المساء.

جرعة اورسوفالك لإذابة حصوات المرارة في الكوليسترول

حوالي 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم (BW) يوميًا ، على النحو التالي:

50 – 62 كجم 2 كبسولة يوميا

63 – 85 كجم 3 كبسولات يوميًا

86 – 120 كجم 4 كبسولات يوميًا